Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции

Эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции

В наши дни эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции получило широкое распространение, хотя десятки лет назад такой процесс считался невыполнимой задачей и не представлялся в будущем. По статистике и согласно отзывам с форумов пациентов, после такой операции, не только возвращаются к здоровой прежней жизни, но и восстановление в 95% случаев проходит без каких-либо осложнений – а это высокий показатель в хирургии.

Показания и противопоказания

Процессом операции эндопротезирования колена является замещение больного или поврежденного сустава новым, выполненным из искусственных материалов. Эндопротезирование – процесс, выполняемый не в экстренном порядке, а планируется заранее.

Используются два типа таких операций:

  1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава – процесс, при котором замещаются ткани
    хрящей подвижных соединений с двух сторон ноги. В этом случае, хирургическим путем вживленный имплант, Виды операции замены суставаспособен проработать 15-20 лет, в течение которых пациент продолжит радоваться жизни практически не ощущая боли, и при этом сможет передвигаться.
  2. Неполное или частичное замещение сустава. Данный метод подразумевает эндопротезирование только одной стороны. В таком случае отсутствует шанс большой кровопотери, появления сгустков крови и заражения. Послеоперационное восстановление сокращается в несколько раз.

Данная операция является очень сложной, поэтому может сказаться на организме в виде положительных и отрицательных проявлений. Чаще всего импланты устанавливают в следующих случаях:

  • Артроз – появляющаяся в результате многолетнего износа сустава болезнью. Чаще всего виной служат воспалительные процессы или полученные повреждения хрящей, ведущие к последующему износу. Встречаются случаи, когда артроз вызывается неудачной операцией артроскопии, после инъекций в сустав.
  • Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящие к повреждениям хрящей. Артрит, носящий воспалительный характер, способен поражать сразу оба сустава. На ранней стадии диагностирования есть шанс обойтись без операции и ограничиться лишь медикаментозным лечением.
  • Посттравматический артрит образуется в результате получения тяжелой травмы. Болезнь сопровождается острыми сильными болями, вследствие чего передвижение ограничивается. Если вовремя обратиться за помощью к квалифицированным врачам, то недуг можно излечить.

Исключительные сбои в работе сустава, вызванные болезнью Бехтерева или асептическим некрозом и появляющиеся по причине нарушения снабжения организма питательными веществами, также могут привести к эндопротезированию. К таким методам лечения врачи прибегают после того, как консервативные способы не дали результатов. Все же остаются случаи, когда хирургический метод лечения противопоказан. Основными из них можно считать следующие:

  • Коленный суставпроблемы с кровообращением и дыханием;
  • тромбоз сосудов, участвующих в питании сустава;
  • паралич ног;
  • воспаление вследствие инфекции;
  • онкообразования;
  • плохая свертываемость крови;
  • ожирение поздних стадий;
  • психические нарушения и расстройства сознания.

Подготовка к операции

На этой подготовительной стадии очень важно проверить состояние больного, необходимо исключить всевозможные противопоказания. Для этого подготовкой пациента занимается хирург, анестезиолог и терапевт, и, в случае необходимости, они проводят подготовительное лечение. Анестезиолог решает, какой тип анестезии в конкретном случае лучше выбрать.

Обязательно нужно будет сдать кровь на глубокий анализ. Если состояние больного потребует, то будут назначены дополнительные тесты, такие как рентген, ультразвуковое обследование и электрокардиограмма. Исходя из полученных результатов, доктор назначает соответствующую терапию, нацеленную на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Проводится МРТ колена, после чего, исходя из поученных данных, будет изготовлен имплант для сустава.

Процесс проведения операции

Операция по эндопротезированию сустава сама по себе очень сложная и длится в среднем 1-2 часа, в зависимости от сложности и личных особенностей организма оперируемого. Ниже приведены основные этапы операции по эндопротезированию:

  • Осуществляется надрез кожи на поверхности колена.
  • При помощи медицинских крючков проводится фиксация каждого слоя ткани.
  • После оголения сустава хирург приступает к процессу эндопротезирования.
  • С помощью спецсредств микрохирургии проводится хирургическое удаление хрящей, при этом весь процесс операции отображается на мониторе.
  • Следующим этапом будет закрепление импланта на подготовленное место с помощью хирургического цемента.
  • В конце операции проводится сшивание тканей. На фото ниже кратко показан ход хирургической процедуры.
Ход операции на коленном суставе

Ход операции на коленном суставе

В качестве материалов для изготовления имплантов выступают сплавы титана, никеля, молибдена, покрытые полимерами. Более простым материалом для импланта служит пластик. Протезы делают разных модификаций, которые применяются в различных случаях. Рекомендуем к просмотру следующие видео, отображающие суть эндопротезирования колена.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома и в стационаре

Мероприятия реабилитация поле эндопротезирования коленного сустава включают в себя употребление лекарств и осуществление нагрузок на протяжении недели. Процесс реабилитации бывает краткосрочным и долгосрочным.

Реабилитация после операции на коленном суставеКраткосрочный этап следует непосредственно сразу после эндопротезирования. С первого дня уже можно, опираясь на костыли, медленно передвигаться. Для уменьшения болей пациентам выписываются обезболивающие. Важно двигаться с каждым днем все больше, поэтому назначают физиотерапевтический курс.

Если процесс восстановление сустава проходит по плану, то уже спустя 3-7 дней пациент может быть выписан. Дома реабилитацию тоже нужно продолжать и много двигаться, и даже, когда в костылях отпадает нужда, все равно, еще в течение последующих 12 недель, нужно будет продолжать курсы лечебной физкультуры.

Долгосрочная реабилитация после эндопротезирования сустава длится, пока поврежденные участки, полученные во время хирургических манипуляций, не восстановятся полностью. Период этот может достигать 6 месяцев, а отеки на колене могу появляться еще на протяжении года. Полученные всякого рода инфекции, например, в результате неудачного приема у стоматолога или сделанного укола, могут замедлить процесс восстановления. При любых последующих посещения врачей – их нужно предупреждать о недавней перенесенной операции по восстановлению коленого сустава. Это даст им возможность максимально обеззаразить используемые инструменты.

Осложнения после эндопротезирования коленного сустава

В случае любого оперативного вмешательства, в том числе и после эндопротезирования коленного сустава, осложнения всегда возможны. Можно выделить две причины, по которым наиболее часто какие-либо осложнения могут возникать.

  1. Инфицирование места проведения манипуляций.

Если после проведенного протезирования в организм попала инфекция и начался воспалительный процесс, необходимо срочно начать лечение. Как правило, оно требует довольно длительного времени. Иногда устранить инфекцию можно только полностью удалив протез. Чтобы избежать инфицирования, обычно, сразу после операции, назначают курс антибиотиков, призванных снизить риск и облегчить симптомы воспаления.

Некоторые пациенты перед операцией по эндопротезированию колена, проходят специальное обследование, поскольку возможность осложнения, в их случае, увеличена. В группе риска находятся пациенты, подверженные такому заболеванию, как ревматоидный артрит и проходящие лечение гормональными препаратами. Такая терапия значительно повышает риск инфицирования.

  1. Тромбоэмболия легких.

Довольно серьезным фактором риска после проведении операций по эндопротезированию может стать обильное образование тромбов, которые через артерии могут попадать в легкие и перекрывать доступ кислорода. Это очень опасная ситуация, поскольку невозможно выявить, когда и где образуется тромб, и в какой момент пациент начнет задыхаться. Поэтому такое осложнение очень тяжело поддается лечению.

Чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии, а также минимизировать ее последствия, при оперировании сустава колена используют антикоагулянты, то есть лекарства разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Курс лечения такими препаратами обычно составляет 21 день. Если лечение провести правильно, можно добиться положительной динамики течения заболевания.

Эндопротезирование коленного сустава: отзывы с форумов

Многие положительные отзывы на эндопротезирование коленного сустава с форумов пациентов говорят о том, что такая операция чаще всего имеет успех. В зависимости от сложности заболевания, длительность восстановления может составлять от 6 до 15 месяцев. При этом все пациенты остаются довольными последствиями операции, потому что могут вернуться к своему прежнему способу жизни.

Больше всего такой операции, а точнее процесса хирургического вмешательства, после которого следует длительный процесс реабилитации, пугаются пожилые люди за 60 лет. После всех процедур приходит облегчение и понимание того, что выбор был сделан правильно. Главное, чтобы операцией руководили квалифицированные врачи.

Часть больных продолжают терпеть боль в колене, боясь операций, часть – не могут смириться с возможными негативными последствиями га сустав после процедуры. Но, в любом случае, промедление будет грозить последующим ухудшением здоровья.

Эндопротезирование коленного сустава: цена в Москве

Окончательная цена на данный тип операции может различаться и зависит от следующих факторов:

  • Замена коленного сустава цена в Москвесложность проводимой операции;
  • длительность нахождения пациента в больнице;
  • цена протеза;
  • вид анестезии;
  • примененные медикаменты и дополнительные материалы;
  • длительность восстановительных физиотерапевтических процедур;
  • квалификация хирурга и престижность больницы в целом.

Среднестатистическая цена эндопротезирования коленного сустава в Москве варьируется от 50 до 300 тысяч рублей. Цена на аналогичную операцию в Израиле, например, составляет от 15 тысяч долларов.

Протезирование коленного сустава по квоте

В медицинских учреждениях России предусмотрено выполнение операций протезирования коленного сустава по квоте. Такая льгота для пациента состоит в том, что затраты на проведение всех медицинских манипуляций, дополнительные расходные материалы, а также последующее стационарное лечение, ложатся на медицинский центр, выполняющий операцию.

Существует определенная процедура назначения квот:

  1. Прежде всего, выполняется подготовка документов. То есть врач, у которого под наблюдением находится пациент, должен сделать выписку из истории болезни на основе данных лабораторных анализов и диагностических процедур.
  2. После предварительного согласования с главным врачом больницы и его визы, документы передаются комиссии при представительстве министерства здравоохранения для принятия решения по каждому конкретному случаю.
  3. Проведение заседания специальной медицинской комиссии.
  4. Если членами комиссии принято положительное решение на основе данных по каждому отдельному случаю, документация направляется непосредственно в учреждение, способное выполнить данную операцию на колене.
  5. В медицинском учреждении создается своя комиссия, которая рассматривает полученную выписку из истории болезни и определяется со сроками проведения операции по протезированию сустава. Дата проведения также сообщается в контролирующий орган – министерство здравоохранения.
  6. На последнем этапе процедуры, пациенту сообщают решение комиссии и дату назначенной операции, о чем выдают ему письменное подтверждение, подписанное представителем комиссии.

Как правило, вся процедура постановки на очередь не должна превышать 20 дней. Однако, в зависимости от загруженности медицинского учреждения и количества, выделенных государством, квот, своей очереди на протезирование можно дожидаться от 10 дней до 8 месяцев. На каждое учреждение выделяется строго определенное количество льготных мест. Так что, если есть много кандидатов на замещение сустава, то придется некоторое время подождать.

Оставьте комментарий

Ваша электронная почта не будет опубликована.Обязательные поля помечены *

*